Traitements des Kératokystes

Sommaire : 

INTRODUCTION:

1 Définitions…………..….………………………………………...5
1.1 Le kératokyste………..…..………………………………………………5
1.2 Syndrome de naevomatose baso-cellulaire………..………………....6
2 Epidémiologie…………………………………..…..……………8
3 Pathogénèse et pathologie…………………….….……………9
3.1 Formation du kératokyste………………………...…………………….9
3.1.1 Hypothèse histologique……………………...……………………………….9
3.1.2 Explication génétique………………..……………...………………………10
3.1.3 Le kératokyste est-il une véritable tumeur ?..........................................11
4 Diagnostic d’un kératokyste……………......………………...13
4.1 Interrogatoire……………………………………..…………………......13
4.2 Examen clinique………………………………..……………………….13
4.2.1 Examen exo-buccal……………………..………..…………………….......14
4.2.2 Examen endo-buccal………………..…………..………………………….15
4.2.2.1 Examen de la tuméfaction………….………...………………………..15
4.2.2.2 Examen des dents en regard de la lésion…….……..…………………..16
4.3 Examen radiologique………………………...…………………………16
4.3.1 L’orthopantomogramme…………………..……………………………......17
4.3.2 Tomodensitométrie………………………..…...……………………………18
4.4 Diagnostics différentiels……………….……………………………….18
4.4.1 Diagnostic différentiel kératokyste/kyste dentigère…….…………..……18
4.4.2 Diagnostic différentiel kératokyste/kyste radiculaire…….………..…......18
4.4.3 Diagnostic différentiel kératokyste/améloblastome…………………..….19
4.5 Examen anatomo-pathologique………………….……………………20
4.5.1 Histologie………………………………..…………………..…………….....20
4.5.2 Kératokyste ortho ou parakératinisé…..………………….……………….21
4.5.3 Diagnostic par aspiration de fluide……..………………….………………22
4.5.4 Problème de diagnostic anatomo-pathologique en phase aigue……....24
5 Cas cliniques………………………...………………………...24
5.1 Cas clinique N°1…………………………………………………….….24
5.2 Cas clinique N°2…………………………………………………….….30
6 Discussion……………...……………………………………....35
7 Conclusion……………...……………………………………...46

BIBLIOGRAPHIE…………………………………………………………………...49

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